防“糖”谨记:“甜蜜的种子”最可怕!

作者: admin 分类: 一些分享 发布时间: 2019-05-02 09:37

名医介绍:冯琨,黑龙江省医院(南岗院区)内分泌科主任、主任医师。中华医学会糖尿病学分会青年委员;中国医师协会内分泌代谢科分会委员;黑龙江省医学会糖尿病学分会青年委员会主任委员;中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组委员;中华医学会糖尿病学分会肥胖学组委员;《中华糖尿病杂志》通讯编委等。她是省级领军人才梯队后备带头人、首届龙江名医,2016年获国务院特殊津贴。擅长糖尿病的综合管理、个体化诊疗,甲状腺疾病、垂体、肾上腺疾病、内分泌性高血压、肥胖等代谢性疾病的诊治。

内分泌科的治疗范围非常广,但如今一提起内分泌医生,很多人都将其称为“糖大夫”,原因就是糖尿病的发病率太高。据2016年中华医学会糖尿病学分会的统计,中国成人糖尿病的患病率达到10.4%,这意味着大约10%-11%的成年人,患有糖尿病。

糖尿病不仅发病率高,生活中的糖尿病“预备役”同样数量惊人。很多人不知道,看似健康的自己,血糖数值位于糖尿病的“临界值”,向前一步就要疾病上身。专家将这类患者称为糖尿病前期人群。糖尿病前期是怎么回事?又与我们有着怎样的关系?近日,本报记者专访了冯琨主任。

一半的成人,都处于“危险期”

冯琨主任告诉本报记者,近两年,门诊出现了一种新现象:糖尿病前期人群越来越庞大。这类人分为两种情况:一种叫糖耐量低减,即口服葡萄糖耐量实验之后,餐后2小时的血糖在7.8—11.1mmol/L之间,“这种数值不够诊断为糖尿病,但证明身体处理血中葡萄糖的能力下降了”;另一种叫空腹血糖受损,即在空腹的情况下,患者的血糖在6.0—6.9mmol/L之间。这两种情况,统称为糖代谢异常,是糖尿病的前期。令人吃惊的是,出现此类症状的糖尿病前期人群,高达50.1%!

一个人成为糖尿病前期人群,这是一种信号。冯琨主任说,很多人与糖尿病只有一步之遥。“往前发展一步,就会加入糖尿病‘大军’,确诊后无法逆转;相反,如果及时干预,尽早治疗,很多人会终身停留在这个阶段,甚至回到健康状态。”

此外,糖代谢异常还是身体代谢异常的一种,与高血压、高尿酸等病症往往并存,它的出现意味着即使你还未被确诊为糖尿病,很多并发症可能已经在身体中产生,比如动脉硬化、肾脏疾病、神经病变、外周血管疾病、心脏病等。

冯琨主任说,过去,糖尿病被认为是中老年疾病,如今,患病的人群已经年轻化,年仅十几岁的孩子,也有被确诊为糖尿病的。因此,对于血糖的检测大家一定要重视,特别是处于糖尿病前期的人群,“这是逃离、对抗乃至打败糖尿病的关键时期。”

这样几类人,是“高危”群体

在黑龙江省医院南岗分院门诊处,记者看到了处于糖尿病前期的张先生。56岁的张先生,空腹血糖值为6.7mmol/L。张先生非常不解,“不都说糖尿病是多饮多尿消瘦快吗,没有类似病症的我,怎么血糖会这么高?”

冯琨主任告诉记者,多尿多饮多食但消瘦,这种“三多一少”的症状多见于发病急的1型糖尿病,1型病人数量较少,仅占糖尿病人的5%。如今绝大多数的糖尿病患者,被确诊为发病慢、过程隐秘的2型糖尿病。2型糖尿病如“温水煮青蛙”,早期没有明显症状,很难被人察觉。

那么患者如何发现并尽早就诊?冯主任建议,几大糖尿病高危群体要定时体检。第一类,与年龄相关,年龄越高患上糖尿病的风险就越大,40岁以上的人要定期检查血糖;第二类,是有家族史的患者,一级亲属(父母、兄弟、姐妹)如患有糖尿病,一定要特别注意;第三类,是生活压力大,暴饮暴食,生活不规律以及肥胖的人群。

冯琨主任提醒大家,肥胖不能仅从外表判断,很多常规身材的人,其实是超重的。要根据体重指数来判断,BMI(体重指数)=体重(公斤)/身高(米)的平方,数值超过24,即体重超标。另外,也能从腰围进行简单判断,男性腰围在90厘米以上,女性腰围在85厘米以上的,也要注意。

还有一类人,体重标准,身材苗条,但还是糖尿病的高发人群,那就是烟酒不离手的人,很多糖尿病患者都有常饮酒的习惯。冯主任说,“空腹血糖异常与肝功能不好有很大的关系,常喝酒会导致脂代谢异常”。最后一类人群,就是患有妊娠糖尿病或分娩过巨大儿(4公斤以上的婴儿)的女性。

除了以上人群,经常感冒发烧久治不愈,出现肝囊肿、皮肤感染等问题的人,也应进行血糖检查。在体检中发现血糖处于“临界值”的更要特别注意,应去医院认真检查。据统计,糖尿病的患者不仅容易患上常规并发症,患上抑郁、神经病变、阿尔兹海默症的概率也大大提高。及早发现问题、解决问题,逃离糖尿病,是为自己的健康上一道可靠的保险。

逃离糖尿病,唱好“三部曲”

发现自己是糖尿病早期人群该怎么办?冯琨主任告诉大家,不必惊慌。糖尿病是上游型疾病,及早发现问题、扼制源头,是逃离糖尿病的最为重要的第一步。“很多糖耐量低减的人群,在药物的干预下,远离了糖尿病,血糖值恢复正常。”

第二步,是自律生活。首先戒烟戒酒,养成健康的生活规律。其次要合理饮食,保持总热量的摄入。很多人有疑惑,糖尿病是不是吃糖过多?冯主任告诉大家,糖尿病与单纯的吃糖无关,但与总热量的摄入有关。“糖尿病早期人群要戒掉汽水、糖果等单糖食物,主食以杂粮为主,每餐主食保持在1两-2两。每天要保证一斤的绿叶蔬菜,食用适量的鱼肉蛋奶,每天油脂摄入不得超过30克。”水果可以餐前吃,但每次食用要适量。另外,适当的运动,如慢跑、游泳、乒乓球等有氧运动,对控制血糖很有效果。不过要持之以恒,每次运动达到30分钟,一周运动三次以上。

第三步,则是遵守医嘱,认真治疗。冯主任告诉本报记者,我国糖尿病患病率在过去30年中快速增长了近10倍,糖尿病患者因各种并发症住院治疗者也相应增加。226家医院3年出院患者数据显示,糖尿病伴短期及长期并发症患者住院率均呈大幅度增长。

冯主任说:“很多人面对外科手术非常重视,对慢性病则非常忽视,总想着反正眼前还没得病呢,反正目前还没有并发症呢,放松了对自己的要求,大吃大喝,也不按时服药。有一位患者,患病十几年了,从不按要求控制血糖,前不久体重急速下降了10公斤,又发现患上心梗,开始害怕了。其实心梗的发作,就源于他对病情十几年的忽视。”

一些患者住院时按时服药,出院就将医嘱忘到脑后;病情严重才自律生活,病情好转后又“放飞”自我,让医务人员非常头疼。冯主任说:“我们病房每周二都给患者讲课,护士也每天巡讲相关知识,但大家重视程度还不够。其实,我们能理解大家,保持一天自律的生活很简单,保持一生的自律生活,知易行难。但对于糖尿病这种慢性病而言,想要打败它,要进行一生的战斗。上医治未病,我们期望通过教育——预防——治疗来帮助患者们,其中教育和预防尤为重要,想要摆脱糖尿病,及早做起,及早检查,及早注意。”

世界上最痛苦的事,不是我站在你面前,你却不知道我爱你,而是曾经有一次摆脱疾病的机会放在面前,你却没有珍惜。关注家人的血糖指数,陪伴他们定期检查,别在机会失去后才追悔莫及!本报记者 李熙爽

如果觉得我的文章对您有用,请随意打赏。您的支持将鼓励我继续创作!